L'accouchement se déroule en 3 étapes :

La dilatation est la succession des contractions qui vont permettre au col de l'utérus de s'ouvrir pour laisser le passage à la tête de l'enfant. C'est l'étape la plus longue. Et au fur et à mesure de l'avancée du travail, les contractions vont devenir plus douloureuses. C'est à ce moment que vous pouvez demander la péridurale. La sage-femme vient régulièrement vous examiner jusqu'à ce que le col atteigne 10 cm de dilatation.

Une fois le col dilaté, il faut aider le bébé à sortir. C'est l'expulsion et c'est une phase active pour vous. C'est le fameux moment où l'on pousse. Les pieds dans les étriers, vous devrez pousser au rythme des contractions. Pas d'inquiétudes à avoir, le médecin et la sage-femme vous aideront dans cet effort. Lorsque la tête du bébé sera bien visible, le médecin essaiera de la sortir entièrement. Quelques contractions supplémentaires vont expulser le corps du bébé, aidé de la sage-femme. Et voilà votre enfant près de vous, qu'on vous dépose sur le ventre. Il est né.

Reste une dernière petite chose : l'expulsion du placenta. C'est la délivrance. La sage-femme a pris votre enfant pour des tests et le nettoyer. Vous êtes toujours allongée et les contractions utérines vont reprendre mais moins douloureuses. Elles permettent à l'utérus de se rétracter et de décoller le placenta. Une fois expulsé, il est examiné par le médecin pour voir s'il est complet et de qualité (pour éviter tout risque d'hémorragie).

L'accouchement est terminé. Si vous êtes sous péridurale, vous resterez encore 2 heures allongée sous surveillance médicale, avant de rejoindre votre chambre.

La césarienne est une opération chirurgicale et elle concerne 16 % des femmes. Elle consiste à inciser la partie inférieure de l'abdomen et de l'utérus pour faire naître un enfant quand les conditions idéales ne sont pas réunies. Les cas où l'on pratique cette intervention sont déterminés. Réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, la césarienne n'empêche pas la mère de vivre son accouchement même s'il ne se fait pas par les voies naturelles. Elle peut être décidée à l'avance et même programmée ou pratiquée en dernier recours. Tout dépend de votre morphologie et de la position du bébé.

La mère peut présenter un bassin trop étroit pour faire descendre l'enfant. Une radiopelvimétrie effectuée le dernier mois de grossesse, déterminera la largeur exacte du bassin. Dans les cas de diabète, d'hypertension ou de problème cardiaque, la césarienne peut aussi être recommandée.

Le placenta peut se situer à l'entrée du col de l'utérus. Il fait donc barrière et l'intervention est indispensable pour éviter toute hémorragie.

Le bébé peut être la cause d'une césarienne dans plusieurs cas. S'il est trop gros, trop petit ou dans une mauvaise position, l'opération est souhaitable. Vous pouvez attendre des jumeaux ou des triplés. Dans ce cas, le médecin étudiera votre dossier médical.

L'opération se fait en 3 temps : l'incision, la naissance et la fermeture.
L'incision se fait horizontalement, au ras des poils du pubis sur 8 cm environ. Le médecin sort doucement l'enfant et le met sur le ventre de sa mère. Puis, il sort le placenta et commence à recoudre. Cette opération est la plus longue (30 mn environ) car il faut recoudre tous les tissus coupés.

L'hospitalisation pour un accouchement par césarienne, est plus long que pour un accouchement par voies naturelles. Mais il n'y a aucune contre-indications pour l'allaitement et pour vous occuper de votre enfant. La vie reprendra petit à petit son cours normal.

Source: bebepassion.com